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云南省昆明市人民政府办公厅


昆明市人民政府办公厅关于印发生产安全事故应急预案的通知

昆政办〔2007〕62号


各县（市）、区人民政府，市政府各委、办、局，三个开发（度假）区管委会，呈贡新城管委会，昆明空港经济区管委会：
　　
　　《昆明市生产安全事故应急预案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。


二○○七年五月十七日



昆明市生产安全事故应急预案


1 总则
1.1 编制目的
1.2 编制依据
1.3 工作原则
1.4 适用范围
1.5 生产安全事故分级
1.5.1 特别重大生产安全事故(I级)
1.5.2 重大生产安全事故(II级)
1.5.3 较大生产安全事故(III级)
1.5.4 一般生产安全事故(IV级)
2 组织指挥机构和职责
2.1 领导机构
2.2 市应急指挥部主要职责
2.3 现场救援专业组的建立及职责
2.3.1 成立现场指挥部
2.3.2 组织现场工作小组
2.4 事故应急救援专家组
2.5 事故应急救援队伍
3 预警和信息报送
3.1 监测和预测
3.2 信息报送
3.3 预警信息发布
3.4 新闻报道
4 预案启动与终止
4.1 预案启动
4.2 生产安全事故分级和响应
4.2.1 一般生产安全事故(IV级)
4.2.2 较大生产安全事故(III级)
4.2.3 重大生产安全事故(II级)
4.2.4 特别重大生产安全事故(I级)
4.3 响应的升级和降级
4.4 响应的终止
5 较大生产安全事故(III级)以上级别(含III级)的应急处置措施
5.1 先期处置
5.2 事中处置
5.3 后期处置
5.3.1 善后工作
5.3.2 社会救助、保险
5.3.3 调查、总结
6 保障
7 附则
8 附件
1 总则
1.1 编制目的
建立健全生产安全事故预防和运行机制，进一步明确政府各部门的救援责任，提高政府对生产安全应急处置能力，及时、有序、高效地开展生产安全事故救援工作，最大限度降低生产安全事故造成的危害和损失，确保人民群众生命财产安全和社会稳定。
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》、《昆明市突发公共事件总体应急预案》（昆政发〔2005〕19号），结合我市实际，制定本预案。
1.3 工作原则
以人为本，预防为主；统一领导，分级负责；属地管理，条块结合；依靠科学，协同应对；快速反映，靠前处置；平战结全，军民结合。
1.4 适用范围
本预案适用于在我市行政区域内发生的除危险化学品事故、建筑工程事故（另有预案）外的工矿商贸企业发生的各类生产安全事故，包括发生在我市行政区域外，但对我市可能造成影响的生产安全事故的防范和处置。
1.5 生产安全事故分级
按照生产安全事故的性质、危害程度和涉及范围，生产安全事故分为特别重大（Ⅰ级），重大（II级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ）四个级别。
1.5.1 特别重大生产安全事故（Ⅰ级）
有下列情形之一的为特别重大生产安全事故（Ⅰ级）：
（1）本市行政区域内发生生产安全事故灾难重伤和死亡人数在10人以上；
（2）本市行政区域内发生生产安全事故灾难导致10人以上生命直接受到严重威胁（其中有人死亡）；
（3）本市行政区域内发生的生产安全事故灾难造成直接经济损失超过300万元；
（4）本市行政区域内发生生产安全事故灾难将导致疏散、转移人员达0.5万人以上。
1.5.2 重大生产安全事故（II级）
有下列情形之一的为重大生产安全事故（II级）：
（1）3-9人死亡的生产安全事故；
（2）本市行政区域内发生生产安全事故灾难导致3人以上生命直接受到严重威胁（其中有人伤亡）；
（3）生产安全危害严重，影响范围较大，涉及云南省内周边州、市级行政区域的；
（4）云南省人民政府认定的重大生产安全事故的。
1.5.3 较大生产安全事故（Ⅲ级）
事态较为复杂，已经或可能造成较大人员伤亡、财产损失等，由市政府调度相关县（市）、区和多个市级部门的资源进行处置的突发生产安全事故灾难。
1.5.4 一般生产安全事故（Ⅳ级）
事态比较简单，已经或可能造成一部分人员伤亡、财产损失等，由相关县（市）、区人民政府和个别市级部门负责处置的生产安全事故灾难。
2 组织指挥机构和职责
2.1 领导机构
（1）较大生产安全事故发生后，昆明市人民政府是我市生产安全事故应急管理工作的最高行政领导机构。在市长或分管副市长的统一领导下，成立昆明市生产安全事故应急救援指挥部（以下简称“市应急指挥部”），负责全市生产安全事件应急处理工作的统一指挥与协调。市应急指挥部由分管安全生产的副市长担任总指挥，办公室设在昆明市安全生产监督管理局。
（2）市应急指挥部由以下成员单位组成：
总指挥：市政府分管副市长
副总指挥：市政府分管副秘书长、市安监局、市公安局、市公安消防支队和昆明警备区负责人。
成员：由市政府办公厅、市安监局、市公安局、市卫生局、市质监局、市财政局、市市政公用局、市交通局、市建设局、市园林局、市国土资源局、市民政局、市环保局、市经委、市乡镇企业局、市气象局、市商务局、市监察局、市总工会、市新闻办、市水利局、市城市管理局、市无管办、市粮食局等部门和相关县（市）区政府以及昆明警备区有关领导组成。
2.2 市应急指挥部主要职责
（1）领导、组织、协调事故应急救援工作；
（2）负责全市生产安全事故的防范和处置指挥工作；
（3）负责发布事故的重要信息；
（4）审议批准市应急指挥部办公室提交的应急处理工作报告。
2.3 现场救援专业组的建立及职责
2.3.1 成立现场指挥部
在处置较大（Ⅲ级）以上级别（含Ⅲ级）的生产安全事故时，市应急指挥部在现场设立现场指挥部。
现场指挥部指挥长：市政府分管安全监管的副市长或副市长指定的人员。
现场指挥部成员：事发地县（市）区政府主要领导、县（市）区有关部门责任人、应急队伍负责人等组成。
现场指挥部职责是：以抢救受灾人员生命、控制事态扩大为第一目标，按照本应急预案和现场实际情况，负责受灾人员抢救和抢险救灾工作；向上级汇报和向社会媒体通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；组织事故调查，总结应急救援经验教训。
2.3.2 组织现场工作小组
生产安全事故现场指挥部根据现场实际情况，下设若干现场工作小组。现场工作小组组成及主要任务如下：
（1）综合协调组，由市政府办公厅牵头，主要职责：对现场情况进行统计、汇总、传递和上报，协助现场指挥部指挥长现场协调。
（2）抢险救援组，由市公安消防支队牵头，公安、武警、民兵、工程、专业救灾队伍等涉及生产安全事故的单位组成，主要职责：营救、搜救、疏散人员；封闭、消除危害源；排除次生、衍生和耦合事故隐患等。
（3）医疗救护和卫生防疫组，由市卫生局牵头，环保、气象等部门组成，主要职责：救治、护理、转送伤员；监测、控制疫病；收容、清消污染物等。
（4）人员疏散和安置组，由当地政府牵头，民政、公安、房管及事故单位等部门组成，主要职责：（强制）疏散、安置、安抚现场群众；保障被疏散和安置群众的基本生活条件等。
（5）治安警戒组，由市公安局牵头，武警、民兵等单位组成，主要职责：对现场及周边的重点目标进行警戒，维护秩序。
（6）应急通信组，由市无管办牵头，市级有关部门下属的专业通信队伍、昆明陆军预备役通信团、通信企业等部门和单位组成，主要职责：保障处置工作的通讯畅通。
（7）交通保障组，由市公安局牵头，交通、城市管理等部门组成，主要职责：交通管制、路桥维修，开设“绿色通道”，保障运输畅通。
（8）应急物资和经费保障组，由市民政局牵头，财政、发改委、交通和商务等部门组成，主要职责：组织、调集、运输、征用应急物资、设备、食品、药品、房屋、场地等；保障和落实应急经费。
（9）生活保障组，由当地政府牵头，主要职责：为应急人员提供食、宿等生活保障等。
（10）新闻报道组，由市新闻办牵头，主要职责：引导媒体宣传和发布事故情况、处置进展、预警公告、自救防护等信息。
（11）专家技术组，由市安全生产专家组牵头，主要职责：根据科学依据，做好技术指导，为应急提供科学、准确的理论依据。
（12）社会动员组，由当地政府牵头，宣传、工会、共青团、妇联等单位组成，主要职责：动员、组织社会各界群众参与辅助性工作，稳定民心。
（13）调查与评估组，由市安监局牵头，公安、检察、监察、工会等部门组成，主要职责：确定生产安全事故的性质、原因和责任；评估损失；提出处理意见。
（14）善后工作组，由当地政府牵头，民政、卫生、工会、事故单位、保险等单位和社会公益组织组成，主要职责：清理、监测现场；调拨、发放应急款物；处理遇难者遗体；理赔、救助捐赠等。
2.4 事故应急救援专家组
设立全市安全生产专家组，聘请有关科研人员、专家和具有丰富应急处置经验的人员组成专家组，为各类生产安全事故应急处置提供技术保障和智力支撑。
专家组的主要职责：对生产安全事故灾难进行分析研究和事态评估；向市应急指挥部提供工作建议、处置措施和决策咨询。
2.5 事故应急救援队伍
根据《昆明市突发公共事件总体应急预案》，在生产安全事故应急处置中承担抢险救灾具体工作的队伍主要有：
（1）昆明市紧急救援队。由公安、民兵、卫生、城建、民政、通迅部门抽调市级直属人员和专用救援设备、必需物资组成6只分队。各分队及专用救援设备和储备物资列为常备力量，队员在生产安全事故发生后临时通知组队，按照生命救助第一的原则，在第一时间迅速、高效地开展生命救援工作。
（2）专业救灾队伍。由圭山煤矿救护大队、凤鸣煤矿救护大队、可保煤矿救护大队、东川金沙公司矿山救护队、昆阳磷矿矿山救护队、晋宁磷矿矿山救护队组成。主要负责生产安全事故的专业应急工作。
（3）生产经营单位应急救援队伍。在生产安全事故发生后，按照生命救助第一的原则，发挥第一时间投入的作用，迅速、高效地开展生命救援工作，最大限度地控制事态发展，减少人员和财产损失。
（4）志愿者队伍。主要从事故发生地的机关、企事业单位、城市社区、农村村民小组、公益团体等社会力量中动员具有一定救援知识和技能的志愿者组成。主要参与应急工作的后勤保障、疏散安置、宣传动员等非一线工作。
（5）后备队伍。由驻昆解放军、武警、预备役部队组成。后备队伍的调动、行动由市应急指挥部请示上级应急领导机构批准后，按照上级应急机构、市应急指挥部的指示配合开展工作。
3 预警和信息报送
3.1 监测和预测
各县（市）区政府和市级有关负有生产安全监管职责的部门，是生产安全监测预测的责任部门，各责任部门要加强监测预报体系建设，全面掌握各类有关生产安全的重大危险源分布状况及周边环境，有计划地开展重大事故隐患调查并利用技术、人工等多种监测手段，实施有效监控，分析有利因素和危险信息，及时组织相关单位、专家对危险源和重大事故隐患的监测结果、涉及范围、危害程度等进行分析预测，做到早发现、早报告、早处置。
3.2 信息报送
（1）生产安全事故的信息报送以政务值班系统为主渠道。各县（市）区政府和市级负有生产安全监管责任的部门，是受理报告和向上级报告的责任主体。
（2）当地机关、企事业单位、社会团体和公众应当迅速向各级政府或有关部门报告生产安全事故发生征兆、可能导致其发生的各种隐患和现场情况；并有权对相关部门、个人的工作过失和不当处置行为进行举报。
（3）监（预）测和信息报送要点
——基本情况和可能涉及的因素，如事故类型、时间、地点、气候条件、周边建筑、交通和人口密度情况，可能引发的次生、衍生事故等。
——危害程度和可能达到的级别，如可能造成的人员伤亡、财产损失和社会不良影响，对经济发展和社会稳定造成的危害等。
——已采取的措施、下步应对措施和相关请求等。
（4）信息报送程序和时限要求
——发生或将发生一般（Ⅳ级）级别以下或未能确定级别的生产安全事故：各县（市）区政府在接报后3—12小时内报市政府和市安全生产监督管理局；向可能涉及的其它相关县（市）区政府通告。
——发生或将发生一般（Ⅳ级）级别以上（含一般级别）的生产安全事故：各县（市）区政府在接报后2小时内报市政府和市安全生产监督管理局；向可能涉及的其它相关县（市）区政府通告。市政府在接报后2小时内报省政府、市委、省级有关部门；向可能涉及的其它州、市政府通告。
对已确定级别较高的生产安全事故，可采取先报基本情况、后报其它情况的方式，以缩短报送时间，争取处置时间。
3.3 预警信息发布
（1）根据生产安全事故分级、紧急程度和严重性，预警级别分为4级，从轻到重依次用蓝色、黄色、橙色和红色表示，分别代表发生一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级）4个级别的生产安全事故。
（2）预警信息的内容主要包括：突发生产安全事故的名称、类型、预警级别、预警区域或场所、预警期起止时间、影响估计、警示事项、应对措施、社会动员及发布机构等。
（3）根据各类生产安全事故的监测预测部门的报告和预案，按照生产安全事故可能发生、发展趋势和危害程度，经市应急指挥部和上级应急领导机构核实、批准后，县（市）区政府可以发布蓝色或黄色预警信息，表示可能发生一般（Ⅳ级）或较大（Ⅲ级）级别的生产安全事故；橙色和红色的预警信息，由上级应急领导机构发布。
（4）预警信息的发布、调整和解除可以使用报纸、广播、电视、移动通迅网络、信息网络、人防警报网络、宣传车或组织人员逐户通知等方式，对特殊人群、特殊场所和宣传盲区应当采取有针对性的公告方式。新闻媒体、通信、人防等部门和单位有义务按各级应急领导机构的要求发布预警信息。
3.4 新闻报道
（1）发生一般（Ⅳ级）或较大（Ⅲ级）级别的生产安全事故后，必要时，根据现场指挥部新闻报道工作机构提供的情况，在市政府有关部门指导下，向媒体和社会公众通报生产安全事故的基本情况、应急措施、存在困难和下阶段工作部署。重大（Ⅱ级）或特别重大（Ⅰ级）级别的生产安全事故的新闻发布，由上级应急领导机构决策和安排新闻发布。
（2）生产安全事故的新闻发布形式主要包括授权发布、举行新闻发布会、组织报道、接受记者专访等，并与政府新闻发言人制度有机结合。
（3）生产安全事故的宣传报道严格按照上级有关文件规定执行，做到准确把握、正面引导、讲究方式、及时主动、注重效果、遵守纪律、严格把关。
4 预案的启动与终止
4.1 预案的启动
（1）市应急指挥部办公室应当及时对各县（市）区、各部门报告的信息进行分析，并及时通报给市应急指挥部各成员单位。必要时报请市应急指挥部批准，立即组织召开全市应急指挥部成员会议，组织听取有关专家意见，讨论决定是否启动昆明市特大安全事故应急预案。
（2）对符合本预案规定情况的，市应急指挥部应当立即启动本应急预案。
（3）其他性质严重、产生重大影响的生产安全事故。
（4）各级政府负责本行政区域范围内生产安全事故的防范和处置工作，各级有关部门根据预案和各自的职责任务承担责任和义务。
4.2 生产安全事故的分级响应
4.2.1 一般生产安全事故的应急响应（Ⅳ级）
县（市）区政府负责组织有关部门开展一般生产安全事故应急救援工作。报送信息或请示发布蓝色预警信息。主要应急措施如下：
（1）由相关县（市）区应急领导机构统一领导应急工作；设立现场指挥部指挥应急；县（市）区安全生产监督管理部门接到事故报告后，应当立即组织对生产安全事故进行调查、确认和评估，及时采取措施控制事态发展；按规定向同级人民政府报告，提出是否启动应急救援预案；同时及时向市应急指挥部报告，向有关部门报告、通报。
（2）相关县（市）区应急领导机构可根据现场情况，请求支持。支援力量主要有：昆明市紧急救援队部分力量、市级专业救灾队伍、专家咨询队伍和后备队伍。
（3）根据县（市）区政府的工作需要，市应急指挥部对事故应急处理工作给予指导、监督和有关方面的支持。
4.2.2 较大生产安全事故（Ⅲ级）重大生产安全事故(Ⅱ级)的应急响应
昆明市人民政府负责统一领导和指挥发生在昆明行政区域内的较大、重大生产安全事故应急处置工作，根据市安全生产监督管理局的报告和建议，决定是否启动昆明市生产安全事故应急救援预案。接到较大、重大生产安全事故报告后市安全生产监督管理局应当立即进行调查确认，对事故进行评估，根据评估确认的结果，按规定向市政府报告事故情况，提出启动昆明市生产安全事故应急救援预案，提出应急处理工作建议，并及时向有关部门，毗邻或可能涉及的州、市及相关部门通报有关情况；相关部门立即赶赴现场，相应工作小组立即启动工作，组织、协调、落实各项应急措施，指导、部署相关部门开展应急救援工作；根据情况，请求省特大生产安全事故应急指挥部对市应急指挥部应急救援工作予以指导并协助解决应急救援工作中的困难。
4.2.3 特别重大生产安全事故(I级)的应急响应
发生特别重大生产安全事故的应急救援工作由上级政府及上级应急指挥部组织实施；市应急指挥部按照本预案全力以赴地组织救援，做好应急处理工作，并及时向上级政府、有关部门及上级应急指挥部报救援工作进展情况；昆明市、相关县（市）区各部门在上级政府及上级应急指挥部的统一领导和指挥下做好全市范围内的应急救援工作。
4.3 响应的升数和降级
当生产安全事故随时间推移加重，并有蔓延扩大的趋势，情况复杂难以控制时，事故责任部门应当报上级指挥部审定，及时提升预警和反应级别；对事故危害已迅速消除，并不会进一步扩散的，事故责任部门应当报上级指挥部审定，相应降低反应级别或撤销预警。
4.4 响应的终止
较大生产安全事故隐患或相关危险因素消除后，生产安全事故应急救援工作终结，应急救援队伍撤离现场。现场指挥部办公室组织有关专家进行论证分析，经现场检测评价确无危害和风险后，提出终止应急响应的建议，报市应急指挥部批准、宣布应急响应结束。市应急指挥部办公室根据汇总之后的应急处理工作情况报告，向有关部门提出具体处理意见和建议。市应急指挥部对生产安全事故发生单位、责任单位的整改工作进行监督，及时跟踪处理情况，并随时通报处理结果。
5 较大生产安全事故（Ⅲ级）以上级别（含Ⅲ级）的应急处置措施
5.1 先期处置
发生或即将发生生产安全事故的信息得到核实后，事发地政府有关负责同志应立即赶赴现场，根据现场实际情况，组织指挥当地应急队伍和有关部门进行先期处置。
对即将发生的生产安全事故，按照本预案和有关文件的规定，预测事故类型、危害程度和可能达到的级别；报送信息；请示发布相应的预警信息。
生产安全事故发生后，事故单位及事发地政府应迅速采取必要措施抢救人员和财产，控制事态发展。同时，在2小时内向市应急指挥部办公室报告，并组织有关部门和单位严格保护事故现场，因抢救、疏散交通等原因移动了的事故现场物件，必须做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证等；
先期到达的单位和人员在当地政府的领导下积极开展工作。主要任务是：划定警戒区域；疏散相关人群；救治伤病人员；排除明显险情；确保处置工作的后勤保障。
5.2 事中处置
（1）市应急指挥部或现场指挥部，立即通知以昆明市公安消防支队为主的救援力量，以生命救助为首要目标，实施救援行动和紧急疏散，避免事态扩大。
（2）昆明市公安消防支队和社会其它救援力量启用紧急救援标志，携带应急装备，以最快速度分别抵达指定地点集合，并根据命令派遣部分或全部力量赶赴受灾现场。道路交通管理部门依据紧急救援标志，为救援队伍车辆和设备提供昆明市辖区内的交通畅通保障和优先通行。派遣的各分队必须在规定时限内抵达现场，并服从现场指挥部统一组织指挥。
（3）市应急指挥部成员单位迅速到位，立即启动事故调查组、事故处理组、医疗救治组、案件查办组、专家咨询组、综合组、现场检测与评估组、信息发布组等事故处理机构的工作，迅速开展食品安全事故的调查、确认和评估，及时采取措施控制事态发展，并部署相关县（市）区及部门开展应急救援工作；向市政府或上级应急指挥机构报送信息；请示上级应急领导机构同意发布相应的预警信息；立即开始组织后续力量，准备增援。
（4）市应急指挥部或现场指挥部启动专业救援队伍应急，根据需要具体协调、调集相应的安全防护设备。现场指挥部按照派遣的救援队伍和力量，有效地组织现场指挥。
（5）事故发生地人民政府根据事故程度启动相应的应急预案，配合开展较大以上级别的生产安全事故的应急处理工作，认真贯彻落实上级部署的各项应急救援工作。
（6）根据有关部门和专家的建议，通知有关应急救援机构随时待命，为专业应急救援指挥机构提供基础支持。
（7）各救援队伍抵达现场后，按照现场指挥部的命令和生产安全事故应急预案，配置不同力量，组成现场工作小组，开展施救工作。
（8）组织群众开展自救互救；向社会发出危险或避险警告。
（9）实施动态监测，进一步调查核实；继续报送信息。
（10）市应急指挥部指挥、协调有关成员单位或临时召集相关市级部门及民航、铁路、公路、电力、通信等单位组织必须物资，保障救援队伍和受灾人员的供给以及受灾地区的交通、电力、通信等畅通；根据事件发展趋势，组织后续力量增援。
（11）市应急指挥部调集辖区内的应急资源供给；必要时请求上级应急机构指导、协调后备队伍支援。
（12）现场指挥部根据生产安全事故预案，实施下阶段工作；视现场情况，命令市紧急救援队转为常规救援队伍或休整、收队。
（13）生产安全事故处置工作已基本完成，次生、衍生和耦合事故隐患被基本消除后，由发布预警信息的机构发布解除预警信息，应急处置工作即告结束。
5.3 后期处置
5.3.1 善后工作
应急工作结束后，发生生产安全事故的单位及相关县（市）区组织实施善后工作。市应急指挥部和市级相关职能部门应当及时指导或会同县（市）区、帮助事故单位开展善后处置：
（1）事故责任单位及有关部门对现场进行清理、监测，继续排查隐患。
（2）事故单位按照国家有关规定，对事故中致病、致残、死亡的人员和家属给予相应的补助和抚恤。
（3）事故责任单位依法对征用的应急物资（场所）的所有人给予补偿。
（4）事故责任单位和民政部门救济受灾受害群众，恢复正常生活、生产、工作秩序。
（5）向受灾受害群众提供心理及司法援助。
5.3.2 社会救助、保险
各级社会公益组织应广泛动员和开展救助捐赠活动。相关保险公司根据投保合同及损失情况，及时进行理赔。
对事故责任单位造成的生产安全事故应急处置及善后工作经费，可采取政府审批、财政垫支的方式处理，待处置结束后，事故责任单位应按有关规定承担。
5.3.3 调查、总结
依法对生产安全事故进行调查，及时确定事故性质、原因和责任，提出整改措施。属于责任事故的，对责任主体提出处理意见；构成犯罪的，依法追究责任。
市应急指挥部和有关县（市）区根据对生产安全事故的全面调查、评估和处置结果，总结经验教训、积累经验；形成书面材料上报备案。
市应急指挥部根据现场情况撤销现场指挥部。
6 保障
各级政府、生产安全事故应急指挥机构和有关职能部门应根据应急工作职责和任务，做好生产安全事故的应急保障工作，提高生产安全事故的快速反应能力。
具体的相关保障按《昆明市突发公共事件总体应急预案》（昆政发〔2005〕19号）的规定和要求执行。
7 附则
（1）本应急救援预案管理单位为市安全生产监督管理局，每两年修订一次，必要时及时修订。
（2）市应急指挥部各成员单位根据本预案制定实施方案。
8 附件
1.昆明市生产安全事故应急救援指挥部组织机构图（略）
2.昆明市生产安全事故应急救援小组联系方式（略）
3.昆明市安全生产监督管理局安全生产专家组名单（略）
卫生部办公厅


卫生部办公厅关于在既往有偿供血人群中开展艾滋病病毒抗体筛查的通知

卫办疾控发〔2004〕142号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
目前，我国艾滋病流行形势严峻。因1995年前后有偿供血感染艾滋病病毒人群已进入发病和死亡高峰，一些原来未被列为疫情重点的地区，既往供血人群艾滋病疫情也正在陆续暴露。这部分人群中有50%以上的感染者已经发病，如得不到及时的抗病毒治疗，将会在短期内死亡。同时，仍有一些地区存在未被发现的既往供血感染人群。因此，尽快发现既往供血人群中的感染者和病人、挽救他们的生命是目前我国艾滋病防治工作的当务之急。不久前河南省各级政府广泛动员，逐户排查既往供血人群以发现其中感染者的做法已提供一个很好的经验。为贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发〔2004〕7号）要求，准确掌握既往供血人群疫情，及早发现病人，我部决定对既往供血人群开展一次全面的艾滋病病毒抗体筛查（以下简称全面筛查）。现将有关要求通知如下：


一、提高认识，加强对全面筛查工作的领导
各地要本着对人民健康高度负责的精神，提高对全面筛查工作重要性的认识，要将全面筛查工作作为准确掌握既往供血人员疫情的一项有力手段，作为及时发现病人、挽救生命、拯救家庭的一项重要措施，作为落实我国政府“以人为本、执政为民”执政方针的具体体现，抓紧抓好。全面动员，加强领导，做好筛查的组织领导工作。


二、制定方案，周密部署全面筛查工作
各地要结合本地实际，本着筛查工作属地管理的原则，在充分掌握上世纪90年代以来供血（浆）登记、近年居民死亡登记报告、专项调查、媒体报道、群众反映等线索的基础上，制定科学、严谨、切实可行的全面筛查工作方案。重点省、重点地区要做到不漏过一个可能有既往供血感染艾滋病问题的县（区），要认真进行询问排查与筛查；一般省以线索追查为主，按线索确定重点地区，实施分层分类筛查；对流动人口的筛查，由流出地和流入地有关部门共同负责，具体办法见附件；对发现的既往供血人员要一个不漏地进行抗体检测，基本消除既往供血而未经筛查的空白人群，掌握既往供血人群艾滋病感染疫情情况。


三、落实责任，确保全面筛查工作质量
本次全面筛查工作要明确职责，层层建立责任制，分片包干，责任到人。全面筛查工作过程中要组织力量进行督导、抽查。本次全面筛查发现疫情采取“既往不咎、瞒报必惩”的政策，即不再追究过去疫情不清的责任，但如果在本次全面筛查中仍然有故意不查、措施不力、瞒报漏报等行为，一旦在督导抽查或今后工作中发现，坚决追究有关人员责任。本次全面筛查可以健康检查的名义进行，争取群众的理解和支持，保证全面筛查工作质量。


四、务求实效，做好全面筛查后续工作
各省（自治区、直辖市）卫生部门要组织对本次全面筛查发现的抗体初筛阳性者进行确证试验，对确证阳性既往供血人员感染者的配偶及子女，要补充进行抗体检查；对确证阳性的感染者要求进行CD4细胞检测；对需要治疗的病人，要及时进行抗病毒治疗，落实国家提出的“四免一关怀”政策，积极挽救病人生命。同时，要切实做好筛查结果的保密工作，不得泄露病人的隐私，避免歧视现象的发生。


五、本次全面筛查所需试剂，由卫生部统一协调解决。各省（区、市）应根据 本省（区、市）既往供血人员的估计数量上报所需试剂数量。接受2003年国家艾滋病转移支付专项经费支持的省（区、市）的试剂费用，从专项经费中支出，筛查需要的其它费用，由各地自行解决。
各地要在2005年4月15日前将全面筛查总结报告及既往供血人员数据库按附件要求，报我部疾病控制司和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心。
附件：既往有偿供血（浆）人群艾滋病病毒抗体筛查技术指导方案（试行）



二○○四年九月十七日


抄送：中国疾病预防控制中心。

卫生部办公厅2004年9月24日印发


既往有偿供血（浆）人群艾滋病病毒抗体筛查技术指导方案（试行）


为落实我国政府关于对艾滋病病毒（HIV）感染者和病人（AIDS）的 “四免一关怀”政策，配合各地在既往有偿供血（浆）人群中开展HIV抗体筛查工作，特拟定技术指导方案。本方案适用于在既往有偿供血（浆）人员较为集中的地区实施。
一、目的
（一）掌握既往有偿供血（浆）人群的规模和分布。
（二）查明既往有偿供血（浆）人群中的HIV感染者数和AIDS发病数。
（三）了解既往有偿供血（浆）人群HIV /AIDS者的配偶和子女HIV感染状况。
二、实施原则
（一）检测HIV应进行集体或个体知情通告，并提供合格的检测前后咨询和相关服务。
（二）统筹协调检测能力，包括初筛实验、确认实验、CD4细胞检测等，加强质量控制，以保证检测结果的正确性。
（三）HIV感染者原则上要求提供真实姓名（或身份证号）和联系方式，以便能提供后续的健康咨询、免费治疗等服务。
（四）保护被调查者的隐私，艾滋病的检测结果不得泄漏给任何无关人员；对因泄漏而造成不良后果的将依法追究责任。
三、范围
筛查地区可为已知既往有偿供血（浆）人群较为集中的地区，或经线索提示可能为既往有偿供血（浆）人群较为集中的地区。
既往有偿供血（浆）人员：是指自1990年以来参与有偿供血（浆）者。
HIV感染者的配偶和子女：指HIV感染者的配偶和年龄小于14岁的子女。
四、方法与步骤
（一）既往有偿采供血（浆）人员登记。
1、县、乡、村各级政府管理人员和医务人员组成调查小组，以行政村（居委会）为单位，逐户登记既往有偿供血（浆）人员个案信息，并填写附表1。
2、凡登记在册但拒绝参与筛查的既往供血（浆）者，先由乡政府派人做思想工作，仍拒绝筛查的要记录在册。
（二）既往有偿供血（浆）人员HIV感染者和AIDS病人的筛查。
1、县、乡、村各级医务人员按既往有偿供血（浆）者登记册，逐一采集静脉血，做HIV抗体初筛检查。
2、凡初筛HIV抗体阳性者，根据“全国艾滋病检测技术规范”的要求做确认实验(WB)。
3、对于WB确认阳性者，根据当地政府的安排，进行CD4-T淋巴细胞检测。
（三）阳性检测结果的通知与个案调查。
1、HIV阳性检测结果由当地疾病预防控制中心的医师当面通知感染者，同时提供检测后咨询。所有工作人员不得向无关人员透露调查对象的检测结果。
2、对筛查中被确诊HIV感染者和AIDS病人进行个案调查，填写附表2、3，并按《中华人民共和国传染病防治法》要求及时上报疫情。
（四）感染者的配偶和小于14岁子女的调查与检测。
当地疾病预防控制中心医师在对感染者进行个案调查同时，应对感染者的配偶和年龄小于14岁的子女进行登记，填写附表4，并采集静脉血，做HIV抗体检测。
（五）在外地务工的既往供血（浆）者的调查与检测。
1、登记在册但在外地务工的既往供血（浆）者，由乡政府发通知，要求在规定的时间内回乡参加HIV调查和检测。对于难以回乡的，要求持通知在务工地区的县（区）级以上疾病预防控制中心参加“艾滋病自愿咨询检测”，并将检测结果寄回户口所在地的乡政府。
2、在外务工既往供血（浆）者，在务工地区检测为HIV感染者或AIDS病人，由检测单位提供检测后咨询，并及时将疫情（附表2、3）报告上级疾病预防控制中心；同时向户口所在地的疾病预防控制中心转报疫情。对新发现的HIV感染者或AIDS病人进行流行病学个案调查登记时，务必采用实名制（身份证号码），以便安排后续的救治关爱服务。
（六）数据收集、录入、整理和传输。
1、数据收集：包括调查问卷和血样HIV检测两方面内容，由县级以上疾病预防控制中心指定专人负责收集和管理筛查数据库。调查问卷编号的市、县码按国标码统一标记；乡、村、户或个人的编码由各市或县级疾病预防控制中心设定；调查问卷应注意编号的唯一性(即同一调查地区的同类调查人群中编号不能重复)。
2、数据录入：指定专业人员负责录入。每类调查人群对应一个独立的数据库，数据库保存和命名按当地疾病预防控制中心的规定统一命名。
3、数据汇总和整理：省级疾病预防控制中心负责本省筛查数据的汇总及数据库整理工作。各地市级疾病预防控制中心负责本辖区内筛查数据汇总和数据库整理工作。各级疾病预防控制中心在数据整理中若发现数据错误、空项或其它问题，应尽快联系数据来源单位及时更正。
4、数据传输：各级疾病预防控制中心在完成数据库核对和整理后，应按要求尽快向上一级有关单位传输。 所有调查问卷、检测记录等原始资料以及数据库等电子文件应按《全国性病艾滋病综合监测指南及方案》和《全国艾滋病检测工作规范》有关规定妥善保管。
五、质量控制
（一）筛查人员的选择与培训。
参加全面筛查的登记、调查、检测等工作人员，都应认真进行相关的各类培训。政府部门负责对既往有偿供血（浆）人员登记的培训；省或地市级疾病预防控制中心负责对现场采血、调查、样品检测、数据录入与传输等的专业培训。
（二）筛查过程质控。
1、初筛检测按照“全国艾滋病检测技术规范”的要求执行。为了提高工作效率，保障检测质量，建议在技术好的实验室进行集中检测。省确认中心实验室对筛查实验室进行培训，包括实验室安全，检测要求和质量控制，特别要强化从样品采集到报告检测结果的全过程质量控制培训。
2、实验室质控：省确认中心实验室负责对筛查实验室进行质量控制，筛查期间至少发放2批质控品；进行ELISA检测时须配备外部质控品。参比实验室负责对确认实验室进行质控，在筛查期间至少发放2批质控品，每批5个样品；遇到疑难样品应送参比实验室进行检测。参比实验室负责对CD4检测实验室进行质控。
3、每日调查结束，由调查组长对当日调查所有问卷进行核查，检查问卷的完整性、逻辑合理性、编号唯一性等；对有问题的问卷，调查员应及时弥补和更正。各调查单位应设立质控小组，负责调查问卷的检查和复核，复核率至少达5%。数据录入过程中也应注意及时校对。
（三）督导与验收。
省级卫生行政部门和疾病预防控制中心在筛查期间，要抽调得力人员和骨干对筛查的地区进行督导、巡观与验收。督导与验收的主要指标为：既往有偿供血（浆）人员的登记率、采血样率、初筛检测率、确认检测率、检测率、阳性者个案调查率、数据入库率、录入准确率等。

附表1.doc 附表2.doc 附表3.doc 附表4.doc