东营市工伤保险暂行办法
作者:法律资料网 时间:2024-07-23 18:59:28 浏览:8953
来源:法律资料网
东营市工伤保险暂行办法
山东省东营市人民政府
东营市人民政府令第113号
《东营市工伤保险暂行办法》业经市政府批准，现予发布施行。
市长刘国信 二OO四年八月十三日
东营市工伤保险暂行办法
第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据国务院《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和《山东省贯彻〈工伤保险条例〉试行办法》(以下简称《试行办法》)及有关规定，结合本市实际,制定本办法。
第二条本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)应当依法参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下简称职工)缴纳工伤保险费。
有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体实施办法另行制定。
第三条市劳动保障行政部门负责本市的工伤保险工作。县(区)劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
劳动保障行政部门按规定设立的社会保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办工伤保险事务。
第四条工伤保险基金实行全市统筹。
第五条工伤保险费的征缴数额为用人单位全部职工上年度平均工资总额乘以单位缴费费率。其中，职工平均工资高于统筹范围内参保企业职工平均工资300%的，按照统筹范围内参保企业职工平均工资的300%计算；职工平均工资低于统筹范围内参保企业职工平均工资60%的，按照统筹范围内参保企业职工平均工资的60%计算。
用人单位应当于每年5月15日前缴纳本单位当年全年的工伤保险费。
用人单位进行工伤保险登记、申报和缴纳工伤保险费用，应当根据纳税登记情况到市或者县(区)相应的经办机构办理。
第六条工伤保险实行基准费率:一类行业为用人单位职工工资总额的0.5%；二类行业为用人单位职工工资总额的1%；三类行业为用人单位职工工资总额的2%。
用人单位属一类行业的，按行业基准费率缴费。
用人单位属二、三类行业的，费率实行浮动。用人单位的初次缴费费率，按行业基准费率确定，以后由经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，一至三年浮动一次。浮动费率的确定及调整办法由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生、安监部门制定。
用人单位的初次缴费费率，由经办机构根据用人单位《企业法人营业执照》或者《营业执照》登记的经营范围，对照工伤保险行业费率标准确定。经营范围跨行业的，按照经营的最高风险行业的差别费率档次确定。
第七条工伤保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集，存入社会保障基金财政专户，专款专用。工伤保险基金应当用于下列支出：
(一)工伤医疗费；
(二)一至四级工伤人员伤残津贴；
(三)一次性伤残补助金；
(四)生活护理费；
(五)丧葬补助金；
(六)供养亲属抚恤金；
(七)一次性工亡补助金；
(八)工伤职工劳动能力鉴定费；
(九)职业康复费；
(十)辅助器具费；
(十一)疾病与工伤因果关系鉴定费；
(十二)法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。
第八条工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于重大事故的工伤保险待遇支付。工伤保险储备金按统筹地区当年工伤保险基金征缴额10%的比例提取，储备金累计结余额不得超过当年工伤保险基金征缴额的30%。
工伤保险储备金的使用由市劳动保障行政部门提出意见，报经市人民政府批准。储备金一经使用，应当及时补足差额。储备金不足支付的，由市人民政府垫付。
第九条设立市劳动能力鉴定委员会，由市劳动保障部门、人事部门、卫生部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成，承担以下鉴定或者确认工作：
(一)工伤职工劳动能力鉴定；
(二)停工留薪期限的确认；
(三)疾病与工伤因果关系的鉴定；
(四)供养亲属完全丧失劳动能力鉴定；
(五)职工因病或者非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定；
(六)法律、法规规定的其他劳动能力鉴定事项。
市劳动能力鉴定委员会在市劳动保障行政部门设立劳动能力鉴定委员会办公室，由专人负责劳动能力鉴定委员会日常工作和劳动能力鉴定组织管理工作。
第十条市劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员，由市劳动能力鉴定委员会选聘。医疗卫生专家库每年调整一次。
第十一条职工治疗工伤，应当在签订服务协议的医疗机构就医。情况紧急时可以先到就近的医疗机构抢救，并于5日内向经办机构备案；伤情稳定后尚需继续治疗的，应当及时转入协议医疗机构治疗。
除前款规定情形外，工伤职工未经批准在非协议医疗机构就医，发生的医药费用工伤保险基金不予支付。
工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准参照医疗保险有关规定执行。国家、省有专门规定时，从其规定。
第十二条职工发生工伤后，按照《条例》和《试行办法》的有关规定享受工伤保险待遇。
一次性伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金以本人工资为基数计算，本人工资高于统筹范围内参保企业职工平均工资300%的，按照统筹范围内参保企业职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹范围内参保企业职工平均工资60%的，按照统筹范围内参保企业职工平均工资的60%计算。
生活护理费、丧葬补助金以统筹范围内参保企业上年度职工平均工资为基数计算。
职工因工死亡的，以统筹范围内参保企业上年度职工月平均工资为基数，发给48-60个月的一次性工亡补助金。其中，无供养亲属的48个月；有供养亲属，供养一人的52个月，供养两人的56个月，供养三人以上的60个月。
第十三条用人单位欠缴工伤保险费期间，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病，工伤保险待遇由用人单位支付。
第十四条职工在用人单位工作不满1年因工作遭受事故伤害或者患职业病，按实际工作月份的本人月平均工资为基数计算工伤保险待遇。
第十五条有下列情形之一的,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼：
(一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；
(二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；
(三)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；
(四)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
第十六条本办法自颁布之日起施行。
关于加强煤与瓦斯突出矿井鉴定工作的通知
国家安全生产监督管理总局 国家煤矿安全监察局
煤安监办字〔2005〕11号
关于加强煤与瓦斯突出矿井鉴定工作的通知
为贯彻落实《国有煤矿瓦斯治理规定》(国家安全生产监督管理局〈国家煤矿安全监察局〉令第21号)和《国有煤矿瓦斯治理安全监察规定》(国家安全生产监督管理局〈国家煤矿安全监察局〉令第22号)，加强有瓦斯动力现象的矿井煤与瓦斯突出危险性鉴定和监督管理工作，规范矿井煤与瓦斯突出危险性鉴定工作程序和方法，经研究，现就有关事项通知如下：
一、发生瓦斯动力现象的煤矿企业要及时做好申请鉴定工作
凡发生瓦斯动力现象的煤矿企业，必须在24小时内报告当地煤炭行业管理部门和驻地煤矿安全监察机构，并在发生瓦斯动力现象后10日内向具有国家规定资质的煤与瓦斯突出危险性鉴定机构(以下简称鉴定机构)提交申请鉴定报告，同时抄报省级煤矿安全监察机构和煤炭行业管理部门。《国有煤矿瓦斯治理规定》发布之前已发生瓦斯动力现象但未明确突出危险性的矿井，应在2005年3月8日前完成矿井瓦斯突出危险性鉴定工作。
申请煤与瓦斯突出危险性鉴定的煤矿企业应做到：
1.保留发生瓦斯动力现象后的现场，实时监测瓦斯动力现象影响区域的瓦斯浓度及其变化规律。
2.申请鉴定期间按照突出矿井管理。
3.申请鉴定时按《煤与瓦斯突出矿井鉴定规范》(MT637—1996)和鉴定机构的要求，如实提供鉴定所需的具有法律效力的相关资料，确保提交资料的真实、可靠和完整；并及时准备鉴定所需的相关设备和材料等。
4.与鉴定机构签订具有法律效力的技术服务合同。
5.鉴定工作完成后，煤矿企业以鉴定报告为依据向省级煤炭行业管理部门提出审批申请，同时抄报驻地煤矿安全监察分局和省级煤矿安全监察机构备案。
6.鉴定为煤与瓦斯突出的矿井，要及时制定整改计划，并将计划报送驻地煤矿安全监察机构和相关煤炭行业管理部门。
7.密切配合鉴定机构开展鉴定工作，不得以任何理由拖延和干扰。
二、鉴定机构要及时、科学地开展鉴定工作
在接到煤矿企业的鉴定申请后，应及时审查鉴定资料、与申请鉴定企业签订技术服务合同，并在接受鉴定申请之日起45日内提交鉴定报告。
鉴定机构应做到：
1.严格执行国家和行业相关技术标准，测定的数据准确可靠。
2.科学、公正地提出鉴定报告，鉴定报告符合《煤矿安全规程》、《煤与瓦斯突出防治细则》、《煤与瓦斯突出矿井鉴定规范》以及本通知有关规定，鉴定结论明确。
3.向申请鉴定的煤矿企业提交一式五份的鉴定报告，鉴定报告应加盖鉴定机构公章或突出矿井鉴定专用章。
三、矿井煤与瓦斯突出危险性鉴定工作中有关时限的认定
1.申请鉴定的煤矿企业与鉴定机构签订的技术服务合同生效之日，即为鉴定机构接受鉴定申请之时。
2.在鉴定机构提交鉴定报告后,煤矿企业应在7日内向省级煤炭行业管理部门提出审批申请。
3.省级煤炭行业管理部门应当在接到煤矿企业提交的审批申请之日起20日内完成审批工作。
4.煤矿企业应在接到批复意见后7日内将批复结果抄报省级煤矿安全监察机构备案。
四、鉴定依据
1.按煤与瓦斯突出基本特征判定。对发生瓦斯动力现象的矿井进行鉴定时，主要以生产过程中实际发生的瓦斯动力现象为依据，瓦斯动力现象符合《煤与瓦斯突出矿井鉴定规范》中煤与瓦斯突出基本特征的，可直接鉴定为煤与瓦斯突出煤层和煤与瓦斯突出矿井。
2.按抛出的吨煤(岩)瓦斯涌出量判定。对按照《煤与瓦斯突出矿井鉴定规范》中煤与瓦斯突出基本特征还不能判定的瓦斯动力现象，应计算瓦斯动力现象过程中抛出的吨煤(岩)瓦斯涌出量，抛出的吨煤(岩)瓦斯涌出量大于(或等于)30m3/t或为原煤瓦斯含量的2倍以上(含2倍)的瓦斯动力现象，应鉴定为煤与瓦斯突出煤层和煤与瓦斯突出矿井。
瓦斯动力现象抛出的吨煤(岩)瓦斯涌出量按如下方法计算：抛出的煤(岩)量为堆积于原工作面煤(岩)壁以外的煤(岩)量；瓦斯涌出量为截至瓦斯涌出量恢复到动力现象发生前状态的新增瓦斯涌出量。对瓦斯涌出量长时间不能恢复到瓦斯动力现象发生前的瓦斯涌出状态的，计算截止时间为瓦斯涌出量降到1.0m3/min以下。
3.对按照上述方法还不能判定的瓦斯动力现象，应当按照《防治煤与瓦斯突出细则》和相关技术标准，在现场和实验室测定煤的破坏类型、瓦斯放散初速度指标(Δp)、煤的坚固性系数(f)和煤层瓦斯压力(p),并依据现场和实验室测定结果进行鉴定。
煤层瓦斯压力(p)的测定除应符合《煤矿井下煤层瓦斯压力的直接测定方法》(MT/T638—1996)外，在同一测点应施工2～3个有效钻孔(布孔时应避免钻孔相互影响)，将各钻孔测得的最大瓦斯压力值作为该测点的煤层瓦斯压力值(p)。
取鉴定煤层各测点的最高煤层破坏类型、最小坚固性系数(f)、最大瓦斯放散初速度指标(Δp)、最大瓦斯压力值(p)作为该煤层突出危险性判定指标，全部指标值达到或超过下表所列临界值时，应鉴定为煤与瓦斯突出煤层和煤与瓦斯突出矿井。
判定煤层突出危险性指标的临界值
突出煤层危险性 煤的破坏类型 瓦斯放散初速度Δp 煤的坚固性系数f 煤层瓦斯压力p/Mpa
突出危险 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ ≥10 ≤0.5 ≥0.74
没有发生瓦斯动力现象的煤层鉴定突出危险性时，可依据本条的规定进行。
4.对按照前述规定仍不能鉴定为煤与瓦斯突出的瓦斯动力现象，当该矿井开采新的采区和垂深增加达到50m时，应重新申请煤与瓦斯突出危险性鉴定。
五、有关要求
各有关省级煤矿安全监察机构应将有瓦斯动力现象的矿井的鉴定申请情况、鉴定工作进展及鉴定结果于2005年3月31日前报国家煤矿安全监察局。鉴定工作结束后，各级煤矿安全监察机构要加强对鉴定为煤与瓦斯突出矿井的监察工作，及时掌握各煤矿企业的整改计划落实情况。
对不按规定时间提出鉴定申请和完成鉴定工作的煤矿企业，煤矿安全监察机构要责令其停产整顿。
请有关煤矿安全监察机构将本通知转发至有瓦斯动力现象的国有煤矿(明细详见附表)。
附件：有瓦斯动力现象的国有煤矿明细表(第一批)(略)
二○○五年二月十八日
关于转发（８６）财文字第６３７号文件做好地方管理军队离休退休干部医疗保健工作的几项暂行规定
北京市财政局 市民政局 等
关于转发（86）财文字第637号文件做好地方管理军队离休退休干部医疗保健工作的几项暂行规定
北京市财政局 市民政局 市卫生局
各区、县财政局、民政局、卫生局：
现将财政部、民政部、卫生部（86）财文字第637号文件转发给你们，并就如何贯彻这一文件，做好地方管理的军队离休退休干部（含志愿兵，下同）医疗保健工作的有关问题，暂作如下规定：
一、从一九八七年四月一日起，地方管理的军队离休退休干部的医疗经费由民政部门掌握使用；实行合同记帐的办法就医，其医疗待遇和医药费报销范围按北京市公费医疗有关现行规定执行。
二、区、县卫生局根据军队离休退休干部的安置人数和居住地情况，按就近就医和享受地方同职级干部医疗保健待遇的原则，指定合同医院，建立合同医疗关系；并负责对民政部门在落实军队离休退休干部医疗待遇方面的指导。各医疗单位对军队离休退休干部的就医，要按地方同职级
干部接待，为他们提供优质服务。
三、军队离休退休干部医疗费的来源是：到地方报到（包括变通接收停止时）当年剩余月份部分，由军队移交单位一次性划拨给区、县民政局；从报到的第二年起，由市财政下拨。为了保证军队离休退休干部医疗，调剂各区、县医疗费负担，市里暂按军队离休退休干部每人每年二百四
十元的标准，随军队离休退休干部其它各项经费一道拨给区、县。区、县财政局要将此项经费列入专项，及时、如数地拨到民政部门，并监督其开支情况。对于一九八七年前三个月的医疗费用和今年一季度报到并由卫生部门收取的后九个月的医疗费的结算，由区、县民政部门与卫生部门按
中央规定的标准办理。
四、区、县民政部门要加强对军队离休退休干部医疗经费的管理，单列科目、单独记帐，实行专款专用；当年剩余部分可结转下年继续使用；如有超支在查明原因的基础上应先从上年结余中弥补，或从本部门经费中调剂，如仍不足时由区、县财政局、民政局联合上报，由市财政局、市
民政局帮助解决。
五、变通接收的军队离休退休干部（包括变通接收的军队离休干部的无工作直系亲属），因其医疗关系仍在原部队，他们当年剩余月份的医疗经费不向地方移交；从第二年起直至批准搬进专项住房为止，他们的医疗费按中央规定的标准，由区、县民政部门在每年第一季度一次性拨给原
部队，其超出市财政下达数额的部分，先由区、县民政部门垫支，然后造册，通过市有关部门审核，由市财政局追拨。
六、区、县民政局要积极创造条件，在军队离休退休干部服务管理机构中设立门诊部或医务室，做好常见病、多发病的预防和诊治，节约开支，为军队离休退休干部提供医疗方便。门诊部或医务室的主要任务是：（1）负责危重病员送医院抢救前的处置；（2）负责日常的卫生防疫和
健康保健；（3）负责常见病的预防和治疗；（4）掌握军队离休退休干部的健康状况。其所需人员编制，从市里下达的专项编制中解决；所需开办费，从市里下达的开办费中解决。
七、军队离休干部无工作直系亲属的医疗待遇和医疗费标准，在没有新的规定之前，仍执行民政部、总政治部、总后勤部民（1985）安35号文件的规定。其医疗经费个人应交部分，每年交纳一次，于头年年底前交到区、县主管部门；未交纳者按军队的惯例，视为未建立医疗关系
看待，其间的医疗费用自理。变通接收结束或新报到者，也应提前交费并建立当年的医疗关系。除此之外，诸如医疗经费的来源和管理，医疗费超支部分的解决办法，以及合同医院的指定等，均暂参照上述有关规定执行。
八、各级财政、民政和卫生部门要各负其责，互相配合，共同搞好军队离休退休干部的医疗保健工作，确保他们老有所医，按规定落实好各种医疗保健待遇。
1987年2月3日
