山西省人民代表大会常务委员会工作条例
山西省人大常委会
山西省人民代表大会常务委员会工作条例
１９９３年５月１２日山西省第八届人民代表大会常务
委员会第三次会议通过 １９９３年５月１２日公布施行
【章名】 目 录
第一章 总 则
第二章 常务委员会职权
第三章 常务委员会会议
第四章 主任和主任会议
第五章 秘书长
第六章 办公厅
第七章 工作委员会
第八章 派出机构
第九章 联系、视察和调查
第十章 附 则
【章名】 第一章 总 则
第一条 为了加强山西省人民代表大会常务委员会的工作和建设，坚
持和完善人民代表大会制度，根据《中华人民共和国宪法》和《中华人民
共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》及其他有关法
律的规定，结合本省实际，制定本条例。
第二条 省人民代表大会常务委员会是省人民代表大会的常设机关，
对省人民代表大会负责并报告工作。
第三条 常务委员会应以建设有中国特色社会主义理论为指导，坚持
以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，发展社会主义民
主，健全社会主义法制，促进社会主义市场经济体制的建立和完善，保障
社会主义现代化建设的顺利进行。
第四条 常务委员会行使职权实行民主集中制原则。
【章名】 第二章 常务委员会职权
第五条 常务委员会在本行政区域内，保证宪法、法律、行政法规和
全国人民代表大会及其常务委员会、省人民代表大会的决议和决定的遵守
和执行。
第六条 常务委员会领导或者主持省人民代表大会代表的选举，决定
和分配代表名额，根据代表资格审查委员会提出的报告，确认代表资格是
否有效，并公布代表名单。
在本级人民代表大会闭会期间，补选本省出席全国人民代表大会出缺
的代表和撤换个别代表。
第七条 常务委员会负责召集省人民代表大会会议，主持省人民代表
大会的预备会议。
常务委员会应当在省人民代表大会会议举行一个月以前，将开会日期
和建议大会讨论的主要事项通知省人民代表大会代表。
临时召集的省人民代表大会会议不适用第二款的规定。
第八条 在省人民代表大会闭会期间，常务委员会根据本省的具体情
况和实际需要，在不同宪法、法律、行政法规相抵触的前提下，制定和颁
布地方性法规，批准省人民政府所在地的市和经国务院批准的较大的市的
人民代表大会及其常务委员会制定的地方性法规，并报全国人民代表大会
常务委员会和国务院备案。
第九条 常务委员会审议下列事项，根据实际情况和工作需要，可以
作出决议或决定：
（一）本省政治、经济、教育、科学、文化、卫生、体育、环境保护
、民政、民族、宗教等工作的重大事项；
（二）省人民政府建议的本省国民经济和社会发展计划及预算的部分
变更；
（三）省人民政府、省高级人民法院、省人民检察院、地区中级人民
法院和人民检察院分院的工作报告；
（四）常务委员会向省人民代表大会的工作报告；
（五）常务委员会组成人员依法提出的质询案；
（六）省人民代表大会主席团交付审议的事项；
（七）关系人民群众切身利益的重大决策；
（八）授予省的荣誉称号；
（九）省人民政府、省高级人民法院、省人民检察院建议讨论决定的
其他事项；
（十）其他事项。
第十条 常务委员会可以组织对特定问题的调查委员会，并根据调查
委员会提出的报告作出相应的决议或决定。
第十一条 常务委员会依法对省人民政府、省高级人民法院、省人民
检察院、地区中级人民法院和人民检察院分院进行监督：
（一）执行宪法、法律、行政法规和全国人民代表大会及其常务委员
会决议、决定的情况；
（二）执行省人民代表大会及其常务委员会的决议、决定、地方性法
规的情况；
（三）重大体制改革方案的实施；
（四）省人民政府管理的预算外资金的安排和使用；
（五）各级人大代表和人民群众对省人民政府、省高级人民法院、省
人民检察院及其工作人员的申诉和意见的办理情况；
（六）对省人大代表提出的议案、建议和意见的办理情况；
（七）改革开放和市场经济发展中的重大事项；
（八）关于社会治安综合治理及其他关系社会稳定的重大事项；
（九）地方国家机关的廉政建设；
（十）其他事项。
第十二条 常务委员会依法撤销省人民政府的不适当的决定和命令，
撤销下一级人民代表大会及其常务委员会的不适当的决议、决定以及违法
的选举和任免。
第十三条 常务委员会依照法律规定任免、决定任免、批准任免地方
国家机关工作人员。
常务委员会根据主任的提名，任免常务委员会的副秘书长，办公厅主
任、副主任，工作委员会的主任、副主任，常务委员会派出机构的负责人
。
常务委员会依法撤销由它任命的地方国家机关工作人员的职务。
常务委员会可以接受由它任命的地方国家机关工作人员的辞职。
第十四条 在省人民代表大会闭会期间，常务委员会可以接受由省人
民代表大会选举的个别人员的辞职。
第十五条 常务委员会指导本行政区域内县、乡两级人民代表大会代
表的选举工作。
第十六条 常务委员会可以接受主任会议、省人民政府、省高级人民
法院、省人民检察院提出的属于常务委员会职权范围内的地方性法规案和
其他议案。
第十七条 常务委员会可以听取省人民政府经国务院批准后的厅、局
、委员会等工作部门的设立、撤销或者合并，以及关于本省行政区域划分
和变动的报告。
第十八条 常务委员会批准对省人大代表的逮捕、刑事审判；批准对
省人大代表中现行犯的拘留；批准对省人大代表采取的法律规定的其他限
制人身自由的措施。
【章名】 第三章 常务委员会会议
第十九条 常务委员会会议，每两个月至少举行一次。会议由主任主
持，或由主任委托的副主任主持。
第二十条 常务委员会组成人员五人以上联名，可以向常务委员会提
出属于常务委员会职权范围内的地方性法规案和其他议案。
第二十一条 常务委员会举行会议，应在会议召开一周前，将开会日
期和会议议程草案通知常务委员会组成人员。
临时召集的常务委员会会议不适用前款的规定。
第二十二条 常务委员会组成人员可根据会议议题进行调查、视察。
第二十三条 常务委员会举行会议时，常务委员会组成人员应按时出
席会议，因特殊情况，不能出席会议时，须办理请假和批准手续。
常务委员会组成人员出席会议的情况，在常务委员会公报上公布。
第二十四条 在常务委员会会议期间，常务委员会组成人员五人以上
联名，可以向常务委员会书面提出对省人民政府及其所属工作部门、省高
级人民法院、省人民检察院、地区中级人民法院和人民检察院分院的质询
案。
第二十五条 常务委员会审议议案时，常务委员会组成人员可以对省
人民政府及其所属工作部门、省高级人民法院、省人民检察院、地区中级
人民法院和人民检察院分院提出询问，被询问的机关负责人应到会回答询
问。
第二十六条 常务委员会组成人员在常务委员会会议上，可以对各方
面的工作提出建议、批评和意见。有关部门应在三个月内将办理情况书面
答复提意见者，同时抄送常务委员会办公厅。
第二十七条 常务委员会组成人员在常务委员会会议上的发言和表决
，不受法律追究。
第二十八条 常务委员会举行会议时，省人民政府及所属有关工作部
门的负责人，省高级人民法院、省人民检察院的负责人，常务委员会副秘
书长，办公厅主任、副主任，工作委员会主任、副主任、顾问列席会议。
常务委员会举行会议时，可以邀请县、市、市辖区人民代表大会常务
委员会主任或副主任，常务委员会派出机构负责人列席会议。
常务委员会会议根据工作需要，邀请全国人大代表和省人大代表列席
会议。
常务委员会会议设立旁听席，可以邀请民主党派、人民团体、大专院
校和其他单位派人到会旁听。
第二十九条 常务委员会会议审议的地方性法规案、任免案和其他议
案，由常务委员会以全体组成人员的过半数通过。
【章名】 第四章 主任和主任会议
第三十条 常务委员会主任主持常务委员会的工作，副主任协助主任
工作。副主任受主任的委托，可以代行主任的部分职权。
第三十一条 常务委员会主任会议由主任、副主任、秘书长组成，处
理常务委员会的重要日常工作：
（一）制定本届常务委员会的工作规划和年度工作计划；
（二）决定常务委员会会议的会期，拟定会议议程草案；
（三）决定提请常务委员会会议审议的地方性法规案、任免案和其他
议案；
（四）决定常务委员会会议期间质询案的答复形式；
（五）检查对省人民代表大会及其常务委员会决议、决定的执行情况
；
（六）审查被认为同宪法、法律、行政法规、全国人民代表大会及其
常务委员会的决议或决定、地方性法规、省人民代表大会及其常务委员会
的决议或决定相抵触的省人民政府的决定、命令、规章，省高级人民法院
、省人民检察院的规定、办法、决定，下一级人民代表大会及其常务委员
会的决议或决定；
（七）听取省人民政府、省高级人民法院、省人民检察院、地区中级
人民法院和人民检察院分院的工作汇报；
（八）听取常务委员会办事机构、派出机构的工作汇报；
（九）决定办公厅、工作委员会下属机构设置等重要事项；
（十）决定工作委员会顾问的聘请；
（十一）决定组织代表视察、代表评议；
（十二）研究处理重大的信访案件；
（十三）研究有关办事机构起草的解释地方性法规的文件；
（十四）研究法制宣传工作；
（十五）其他重要日常工作。
第三十二条 在常务委员会不能及时召开会议时，主任会议批准对省
人大代表中现行犯的逮捕，并提请下次常务委员会会议确认。
第三十三条 主任会议每月至少召开二次。
出席主任会议的成员未过半数时，可以召开主任办公会议。
主任会议或主任办公会议由主任或由主任委托的副主任主持。
主任会议或主任办公会议根据会议内容，确定列席人员。
【章名】 第五章 秘书长
第三十四条 常务委员会设秘书长、副秘书长若干人。
秘书长负责处理常务委员会机关的日常工作和主任会议、主任办公会
议交办的工作。副秘书长协助秘书长工作。
第三十五条 秘书长、副秘书长组成秘书长会议，秘书长会议一般每
周召开一次，由秘书长或秘书长委托的副秘书长主持。根据需要，可邀请
办公厅主任、副主任，工作委员会主任或副主任参加会议。
【章名】 第六章 办公厅
第三十六条 常务委员会设立办公厅，办公厅是常务委员会的办事机
构，在秘书长领导下工作。
办公厅设主任、副主任若干人。
办公厅下设必要的处室。
第三十七条 办公厅的主要职责是：
（一）承办省人民代表大会会议的筹备工作，常务委员会会议、主任
会议、主任办公会议、秘书长会议和本机关的重要会议的会务、资料工作
；
（二）负责检查常务委员会会议、主任会议、主任办公会议、秘书长
会议以及机关重要会议决定事项的落实；
（三）受理人大代表、人民群众对省人民政府、省高级人民法院、省
人民检察院及其工作人员的申诉和意见；
（四）处理常务委员会会议期间常务委员会组成人员提出的建议和意
见；
（五）负责汇总全省人大系统开展代表评议工作的情况及经验总结；
（六）处理机关文书、公务和行政事务；
（七）承办常务委员会报刊的编辑、出版和发行工作；
（八）承办外事活动的有关事项；
（九）承办常务委员会主任、副主任、秘书长交办的其他事项。
第三十八条 办公厅应定期向主任会议汇报人大代表和人民群众的来
信来访工作。重大的来信、来访案件，及时送主任、副主任、秘书长审阅
处理。
【章名】 第七章 工作委员会
第三十九条 常务委员会设立法制工作委员会、内务司法工作委员会
、财政经济工作委员会、教育科学文化卫生工作委员会、农村工作委员会
、城乡建设环境保护工作委员会、人事代表工作委员会和需要设立的其他
工作委员会。
工作委员会是常务委员会的办事机构，在常务委员会主任、副主任领
导下工作。
第四十条 工作委员会设主任、副主任若干人。
工作委员会下设必要的处室。
第四十一条 工作委员会的主要职责是：
（一）审查省人民政府、省高级人民法院、省人民检察院提请常务委
员会审议的议案和地方性法规案，向主任会议提出报告；
（二）审查省人民政府的决定、命令和规章，省高级人民法院、省人
民检察院的规定、办法、决定以及市、县人民代表大会及其常务委员会作
出的决议或决定是否符合宪法、法律、行政法规和地方性法规的规定，向
主任会议提出报告；
（三）对属于常务委员会职权范围内的问题和重要案件，进行调查研
究，向主任会议提出报告和建议；
（四）起草省人民代表大会及其常务委员会职权范围内的议案和地方
性法规；
（五）组织讨论全国人民代表大会常务委员会征求意见的法律草案；
（六）检查宪法、法律、行政法规和全国人民代表大会及其常务委员
会决议、决定的执行情况；
（七）检查地方性法规和省人民代表大会及其常务委员会决议、决定
的执行情况；
（八）处理省人大代表提出的议案、建议和意见；
（九）审查省人民政府所在地的市和经国务院批准的较大的市的人民
代表大会及其常务委员会报请省人民代表大会常务委员会批准的地方性法
规，并提出审查报告；
（十）承办人大代表评议省人民政府、省高级人民法院、省人民检察
院以及地区中级人民法院、人民检察院分院的具体工作；
（十一）根据工作需要听取有关部门的工作汇报，参加省人民政府及
所属工作部门、省高级人民法院、省人民检察院召开的重要工作会议；
（十二）负责法制宣传工作；
（十三）办理常务委员会会议和主任会议交付的其他事项；
（十四）财政经济工作委员会还承办省人民代表大会会前计划预算委
员会的日常工作；
（十五）人事代表工作委员会还承办与省人大代表和全国人大代表的
联系事宜、人事任免、代表视察以及换届选举工作；
（十六）法制工作委员会还承办拟订地方立法规划、计划，组织清理
地方性法规，起草解释地方性法规文件，答复关于法律和地方性法规的询
问以及汇编地方性法规。
第四十二条 工作委员会按照有关制定地方性法规程序的规定，承担
地方立法中各自的任务。
【章名】 第八章 派出机构
第四十三条 常务委员会设立在各地区的派出机构，承办下列事项：
（一）检查宪法、法律、行政法规和全国人民代表大会及其常务委员
会决议、决定的执行情况；
（二）检查地方性法规和省人民代表大会及其常务委员会决议、决定
的执行情况；
（三）对地区行政公署、地区中级人民法院和人民检察院分院监督的
具体工作；
（四）联系驻本地区的省人大代表，协助组织代表视察和调查，为代
表执行职务服务；
（五）指导本行政区县（市）、乡（镇）换届选举的具体工作；
（六）根据工作需要，听取地区有关部门的工作汇报，参加地区行政
公署、地区中级人民法院和人民检察院分院召开的重要工作会议；
（七）组织讨论征求意见的法律草案和地方性法规草案，并提出修改
意见；
（八）其他事项。
【章名】 第九章 联系、视察和调查
第四十四条 常务委员会采取多种形式，加强同省人大代表的联系，
接受代表的监督。加强与下一级人民代表大会常务委员会的联系，组织县
、市、市辖区人民代表大会常务委员会工作经验的交流。
第四十五条 常务委员会可以组织常务委员会组成人员围绕改革开放
、建立市场经济体制、社会稳定、廉政建设等重大事项以及人民群众普遍
关心的重大问题进行视察。
第四十六条 常务委员会根据工作需要，有计划地组织常务委员会组
成人员进行调查研究。
第四十七条 常务委员会组成人员在视察和调查中发现的问题和提出
的建议，属于所在地职权范围的，由当地人民代表大会常务委员会或人民
政府研究处理，需由省有关单位解决的，应当向主任会议报告，根据主任
会议的决定处理。
【章名】 第十章 附 则
第四十八条 本条例自公布之日起施行。１９８４年９月１８日山西
省第六届人民代表大会常务委员会第九次会议通过的《山西省人民代表大
会常务委员会工作条例（试行）》和１９８８年１１月３０日山西省第七
届人民代表大会常务委员会第六次会议通过的《关于＜山西省人民代表大
会常务委员会工作条例（试行）＞执行中的两个问题以及对第七条修改的
决定》同时废止。
海口市新型农村合作医疗实施办法(试行)
海南省海口市人民政府
关于印发《海口市新型农村合作医疗实施办法（试行）》的通知
各区人民政府、市政府直属各单位：
《海口市新型农村合作医疗实施办法（试行）》已经市政府第31次常务会议讨论通过，现予印发，请认真执行。
二○○四年七月二十八日
海口市新型农村合作医疗实施办法（试行）
第一章 总则
第一条 根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号)和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发[2003]3号)精神，为提高我市农民的健康水平，切实解决农民因病致贫、因病返贫问题，促进农村经济发展，维护社会稳定，实现中央确定的到2010年全国农村建立起以大病统筹为主的新型农村合作医疗（简称合作医疗）制度的目标，结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 本办法所称的农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，互助共济的新型农村合作医疗制度。
第三条 新型农村合作医疗遵循的原则是：政府组织引导，群众自愿参加，以大病统筹为主，多方筹资，以收定支，保证收支平衡，报销及时兑现，接受社会监督。
第四条 凡本市户籍农民，以户为单位，均可参加合作医疗。
第五条 参加合作医疗的农民（简称参合农民），享有按规定要求的服务和医药费补偿及对合作医疗进行监督的权利；有按时缴纳合作医疗资金和遵守合作医疗各项规章制度的义务。
第六条 参合农民当年缴费、当年受益，一年为一期。农民参加合作医疗应进行注册登记，以户为单位办理《海口市新型农村合作医疗证》(简称《医疗证》)，持证到定点医疗机构就诊。
第二章 组织机构及职责
第七条 成立海口市新型农村合作医疗管理委员会（简称合管委），由主管副市长任主任，分管副秘书长任副主任，成员由卫生、财政、人事、发展和改革、民政、农业、审计等部门领导和各区分管副区长及参合农民代表组成。
合管委的职责是：制定和修改合作医疗实施办法；审定年度合作医疗实施方案；负责实施办法和年度方案的组织实施及检查督促；资金预算、决算的审定；组织考核奖惩等。
市合管委下设办公室，全称为海口市新型农村合作医疗管理委员会办公室（简称市合管办），为财政全额拨款事业单位,挂靠市卫生局，作为全市农村合作医疗的经办机构，负责日常业务工作，主要职责是：
(一) 制定年度合作医疗工作方案，建立和完善各项管理规章制度。
(二) 负责编制市级合作医疗基金预决算方案。
(三) 对全市合作医疗制度运行进行协调、监督和管理。
(四) 负责审核、认定定点医疗机构以及监督定点医疗机构服务利用及费用水平。
(五) 负责对违反合作医疗规定的行为进行查处。
(六) 指导各区合管办开展合作医疗工作。
(七) 对农村合作医疗制度运行中的争议、纠纷进行调解和处理。
(八) 对各级合作医疗管理人员进行培训和考核。
(九) 建立合作医疗信息管理系统，负责合作医疗信息的收集、整理、分析、使用及传递。
(十) 为农村合作医疗参与者提供咨询服务等。
(十一) 承办市政府及市卫生局交办的其他工作。
第八条 各区、镇成立以主管副区长、副镇长为主要负责人的新型农村合作医疗管理委员会（分别简称区合管委、镇合管委），负责本区、镇合作医疗的组织、协调、管理和指导工作。
区合管委下设办公室(简称区合管办)，办公室设在区卫生局。其职责是：负责参合农民个人缴费款的筹集及合作医疗基金的运行、管理；负责合作医疗证的核发和医药费用的审核、补偿；监督医疗卫生服务质量；执行省、市合管委各项管理规章制度；督促信息管理系统发挥作用；对镇、村级管理人员进行培训和考核；处理日常工作；完成省、市合管办交给的其他工作。
镇合管委下设办公室(简称镇合管办)，办公室设在镇政府。其职责是：负责参合农民个人缴费款的筹集；负责合作医疗证的核发和医药费用的审核；监督医疗卫生服务质量；执行省、市、区合管委各项管理规章制度；督促信息管理系统发挥作用；处理日常工作；完成省、市、区合管办交给的其他工作。
第九条 新型农村合作医疗定点机构设立新型农村合作医疗管理站(简称合管站)，负责医疗费用的初审及门诊参合农民的管理。
第十条 各村委会相应成立新型农村合作医疗管理小组(简称合管组)，主要职责是：协助收缴参合农民个人筹资款；收集并公开有关信息；监督参合农民的就医行为。
第十一条 各级新型农村合作医疗管理机构工作人员由各级政府调剂解决，工作人员的工资及办公经费列入同级财政预算，不得从合作医疗基金中提取。
第三章 基金的筹集与管理
第十二条 新型农村合作医疗基金实行农民个人缴费，集体适当扶持，省、市、区财政补助的筹资机制。鼓励、倡导集体经济组织、社会团体和个人扶持资助新型农村合作医疗。
第十三条 筹资水平
(一) 农民个人缴费按年人均10元收取。
(二) 省财政按年人均补助6元，市财政按年人均补助10元，区财政按年人均补助10元。
(三) 农村五保户、低保家庭和特困残疾人等困难群体，其合作医疗个人出资部分由各镇民政办统计上报市、区民政局，汇总后由市、区按50﹪的比例分担，列入财政预算解决。农村独生子女、纯二女结扎户等符合计划生育政策的农户，其父母及子女的合作医疗个人出资部分由各镇计生办统计上报区财政局，汇总后由区财政支付。
第十四条 筹资方式
农税部门负责收缴农民个人交纳的合作医疗基金，并出具由海南省财政厅统一印制的“海南省政府非税收入一般缴款书——新型农村合作医疗基金收款收据”，医疗基金及时存入“新型农村合作医疗基金财政专户”。
第十五条 合作医疗基金实行财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。市合管办要建立健全基金预决算制度、内部财务会计制度和审计制度。
第十六条 市合管办要按照“以收定支、做好计划”的原则认真编写合作医疗资金年度预算，送市卫生局、财政局审核后，报市人民政府批准。年度终末要及时编制合作医疗基金年度决算，报市合管委审核，并接受市财政局、审计局的检查和监督。
第十七条 合作医疗基金实行区统筹，总量控制，超支不补，节余转存的办法。
第十八条 参合农民患病需要到二级(含二级)以上医疗机构住院的，必须持辖区定点卫生院的疾病诊断证明，并经区合管办审核同意后转诊。
第十九条 参合农民的一切住院费用由接诊医疗机构填写清单，并由患者本人或其家属签字。凡未经患者本人或其家属签字的医疗费用，不予以补偿。
第四章 基金的分配和使用
第二十条 基金的分配
新型农村合作医疗基金分为：门诊基金、住院基金和风险储备基金三部分。
(一) 门诊基金：按年人均6元提取。用于参合农民因病在门诊就医医药费用的补偿。超支不补，节余滚存。
(二) 住院基金：人平均28元。主要用于参合农民大病住院医药费用的补偿。
(三) 风险储备基金：按年人均2元提取。主要用于参合农民住院医药费用补偿超过最高封顶线以上，但仍然造成因病致贫、因病返贫的救助；用于合作医疗基金的财务透支和传染性疾病大流行等意外情况的应急。上年度合作医疗资金结余原则上转入下一年度合作医疗基金的风险储备基金中使用。
第二十一条 基金的补偿范围
新型农村合作医疗基金主要用于参合农民因病住院医药费的补偿。补偿包括：药费、手术费、输血费、输氧费、普通床位费、常规检查费(B超、心电图、放射)以及常规化验费(血、尿、大便、肝功能常规)等医药及检查费用。
第二十二条 合作医疗基金不予补偿的服务项目和服务设施费：
(一) 就(转)诊交通差旅费、急救车费、担架费。
(二) 电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保健箱费、电炉费、煤汽费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。
(三) 陪护费、护工费、洗涤及门诊熬药费。
(四) 膳食(含营养餐、药膳)费。
第二十三条 合作医疗基金不予补偿的诊疗项目
(一) 治疗项目类：各类器官或组织移植；血液透析、放疗、化疗、高压氧治疗、近视眼矫正术；气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗。
(二) 诊疗设备及医用材料类：CT、核磁共振、彩色B超等昂贵、大型医疗设备的检查费用；假肢、眼镜、义齿、助听器等康复性器具的费用；自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用；物价部门规定可单独收费的一次性医用材料的费用。
(三) 非疾病治疗项目类：美容、健美以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增高、增胖、健康体检；婚前检查、旅行体检、出境体检；预防性、保健性诊疗；医疗咨询、医疗鉴定等。
(四) 其他：院外会诊、病历工本、检查治疗加急、点名手术（会诊、护理）、优质优价(家庭医疗保健、特殊病房)、自请护士等。不孕不育症、性功能障碍的诊疗；各项科研的药物和仪器的临床验证；住院期间加收的其他各类保险费；性病治疗、戒毒治疗的费用。
第二十四条 有下列情况之一者，发生的医药费用不属合作医疗基金支付的范围：
（一） 因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自杀、交通事故等所致医药费用。
（二） 经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的。
（三） 特大自然灾害所致疾病，合作医疗基金无力承担的。
（四） 使用《海南省新型农村合作医疗基金药物目录》之外药品的费用。
（五） 无有效转院手续住院治疗或在非合作医疗定点机构住院后所发生的医疗费用。
（六）与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及与诊断不符合的药品费用。
第二十五 基金的补偿标准
基金补偿总的原则是：以收定支、量入为出、收支平衡、保障适度、实行分段按比例累计补偿，设立起付线和封顶线。住院医药费报销的起付线为300元，封顶线为8000元。
参合农民在定点医疗机构就诊时，所发生的符合补偿规定范围的医疗费用，按以下标准进行补偿。参合农民患病需要转到二级医疗机构住院的，报销比例在本市同等标准下降低5％。转到三级医疗机构住院的，报销比例在本市同等标准下降低10％。外出人员住院按在本市同等补偿标准的50％报销，并实行单病种医疗费总量控制。
住院费用补偿比例
住院费用分段（元） 就诊医疗机构
镇卫生院 二级医院 三级医院
300--3000 35﹪ 30﹪ 25﹪
3001--5000 40﹪ 35﹪ 30﹪
5001--10000 50﹪ 45﹪ 40﹪
10000以上 60﹪ 55﹪ 50﹪
第二十六条 基金的补偿程序和方法
（一） 参加合作医疗的农民因病在本市定点医疗机构住院，住院医药费用经区合管办审核后按规定给予补偿，区合管办应在规定时间内审批结付。
（二） 外出人员住院医药费用的补偿。凭本人有效证件、所在村级证明和外地二级以上非营利医疗机构的正规发票及医药费用清单、病历复印件等，到区合管办申请审核报销，区合管办应在规定时间内审批结付。
第二十七条 地方病、职业病的住院医药费按国家有关规定报销后，其余额再按合作医疗有关规定补偿。
第二十八条 风险储备基金的使用由镇合管办对基金使用对象及项目进行调查核实和确认，报区合管办审批，并接受社会监督。
第二十九条 参合农民每次在门诊就医须携带《医疗证》，住院除携带《医疗证》外，还必须出示身份证或户口簿等有效证明。
第五章 定点医疗机构的审批和管理
第三十条 合作医疗实行定点医疗机构管理，由市合管办审核、认定后，悬挂统一标识，并实行年检制度。凡取得医疗机构执业许可证的非营利性医疗卫生机构，经审核验收符合条件的，与市合管办签订服务合同，可确定为定点医疗机构。
第三十一条 各定点医疗机构要加强医务人员管理，增强服务功能，提高服务质量，满足农民群众防病治病需要，要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，对合作医疗基本用药目录、价格和基本医疗服务价格要进行公示，并严格执行物价政策。参合农民就诊原则上实行就近就医。
医务人员要因病施治，坚持合理检查、合理治疗、合理转诊的原则，为参合农民提供良好的医疗服务，严格按照规定的医疗诊治技术规范诊治，不得滥开药、滥用大型物理检查、开大处方，不得随意放宽入院指征和标准。
第六章 合作医疗的监督
第三十二条 各区要成立由相关政府职能部门及人大代表、政协委员、参合农民代表组成的新型农村合作医疗监督委员会（简称监委会），负责对合作医疗资金使用和管理情况、卫生服务质量情况等进行检查与监督。
第三十三条 市合管办负责定期检查、监督合作医疗基金的使用和管理情况,并建立举报投诉制度。对举报投诉，要做好详细记录，由专人负责调查处理,在半个月内将调查情况通知举报或投诉人，并向市合管委报告。
市合管办要定期向市监委会汇报合作医疗基金的收支、使用情况，主动接受监督。
第三十四条 实行合作医疗帐目公开制度，各区合管办每季度将农民就诊及补偿情况公布一次，自觉接受群众监督。
第三十五条 实行合作医疗基金定期审计制度，审计部门每年要对合作医疗基金收支和管理情况进行审计。
第三十六条 市合管办要建立和完善全市合作医疗信息管理系统，对有关信息进行收集、整理、分析、上报，按规定及时向有关部门反馈。区合管办、镇合管站要协助建立和完善合作医疗信息管理系统，督促信息系统发挥作用，对有关信息进行收集、整理、分析、上报，按规定及时向有关部门反馈。
第七章 考核与奖惩
第三十七条 各级政府要把建立和推行新型农村合作医疗制度纳入农村全面建设小康社会和现代化建设的指标体系，把它作为政府的一项长期性根本工作，并列入政府及干部政绩和目标责任制考核内容，义不容辞地担负起组织、引导责任，要确保本辖区应参保率不低于70﹪。
第三十八条 市合管委组织对全市合作医疗工作进行考核，对合作医疗工作做出贡献的单位和个人，报市政府予以表彰。
第三十九条 各级合作医疗管理机构及其工作人员有下列行为之一者，由市合管办责令整改，并视其情节轻重，对其责任人、直接责任人分别按有关规定给予处理，并依法追缴非法所得。构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一） 工作失职或违反财经纪律，造成合作医疗基金损失的。
（二） 贪污、挪用合作医疗基金或索贿受贿、徇私舞弊的。
（三） 擅自批准不属合作医疗报销项目部分的。
（四） 擅自更改参合农民待遇的。
（五） 截留、挪用合作医疗基金的。
（六） 其他违反合作医疗规定的。
第四十条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，对其进行通报批评或给予相应的经济处罚、行政处分，并责令限期整改。拒不整改或整改无效的，取消其定点资格。构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一） 对合作医疗工作管理措施不到位，违规行为时常发生，影响合作医疗工作正常进行的。
（二） 不严格执行合作医疗的基本诊疗目录、药品目录和服务设施标准，分解收费、乱收费、不严格执行国家物价政策的。
（三） 不严格执行诊疗规范，推诿病人、随意转诊、随意放宽入院指征、随意检查的。
（四） 不严格执行合作医疗有关政策、规定，虚开发票，造成合作医疗资金损失的。
（五） 医务人员不验证、不登记诊治，或为冒名就医者提供方便的。
（六） 违反合作医疗用药规定，开人情方、大处方、假处方的。
（七） 利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，将自费药品、保健用品以及日常生活用品串换成基本目录内药品的。
（八） 未征得患者本人或家属签名同意便实施诊疗行为的。
（九） 其他违反合作医疗管理规定行为的。
第四十一条 参合农民有下列行为之一者，除向其追回已补偿的医疗费用外，视其情节轻重，给予批评教育。构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一） 开虚假医药费收据、处方，冒领合作医疗补偿资金的。
（二） 将本户医疗证转借给他人就诊的。
（三） 私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或违规检查、授意医护人员作假的。
（四） 将定点医疗机构开出的药品进行非法倒卖的。
（五） 其他违反合作医疗管理规定的行为。
第八章 附则
第四十二条 本办法由市合管办解释。
第四十三条 本办法自公布之日起生效。
